老年人补钙需重点关注吸收效率与安全性，主要有钙剂选择、维生素D协同、饮食搭配、运动辅助、药物相互作用五项注意事项。
一、钙剂选择
碳酸钙含钙量高但需胃酸参与吸收，胃酸分泌不足者可选柠檬酸钙。乳矿物钙等有机钙对胃肠刺激较小，葡萄糖酸钙适合糖尿病患者。补钙剂量建议分次服用，单次不超过500毫克以提升吸收率。
二、维生素D协同
维生素D3能促进肠道钙吸收，建议血清25羟维生素D水平维持在50nmol/L以上。阳光照射不足的老年人需每日补充400-800IU维生素D，与钙剂同服时注意选择复方制剂。
三、饮食搭配
高钙饮食包括乳制品、豆腐、芝麻酱等，但菠菜等草酸含量高的蔬菜需焯水后食用。避免钙剂与高纤维食物同服，咖啡因每日摄入不超过300毫克以防钙流失。
四、运动辅助
抗阻训练和负重运动可刺激成骨细胞活性，快走、太极拳等每周进行3-5次，每次30分钟。卧床老人可通过弹力带训练维持骨骼应力刺激。
五、药物相互作用
甲状腺素、喹诺酮类抗生素应与钙剂间隔2小时服用，质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收。正在使用地高辛或噻嗪类利尿剂者需监测血钙水平。
老年人补钙期间建议每半年检测血钙、尿钙及骨密度指标，出现便秘或肾结石症状应及时调整方案。日常可增加富含维生素K的纳豆、羽衣甘蓝等食物促进钙沉积，避免突然改变补钙剂量。合并骨质疏松者应在医生指导下联合使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物，冬季日照不足时可适当增加维生素D补充量。
