透析治疗是通过人工方式替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分的医疗手段，主要用于终末期肾病或急性肾损伤患者。透析方式主要有血液透析、腹膜透析两种。
1、血液透析
血液透析通过体外循环装置将血液引流至透析器，利用半透膜原理清除尿素、肌酐等小分子毒素。治疗需每周进行3次，每次4小时左右，需建立动静脉瘘或中心静脉导管作为血管通路。可能引发低血压、肌肉痉挛等并发症，需配合控制饮水量和饮食中钾、磷摄入。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内留置导管注入透析液，停留4-6小时后排出。分为持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。优势在于居家操作灵活，但对无菌操作要求严格，可能发生腹膜炎、导管感染等风险。
3、适应症
适用于肾小球滤过率低于15ml/min的终末期肾病患者，或急性肾损伤合并高钾血症、严重酸中毒等危急情况。糖尿病肾病、高血压肾病是常见原发病因，需结合残余肾功能、并发症等因素综合评估透析时机。
4、禁忌症
严重心血管功能不全、活动性出血、晚期肿瘤等患者需谨慎评估。腹膜透析禁用于腹腔粘连、腹壁感染患者。血液透析对血管条件差、凝血功能障碍者存在限制，需个体化选择治疗模式。
5、辅助管理
需配合低盐低磷优质蛋白饮食，限制每日液体摄入量。定期监测血红蛋白、钙磷代谢等指标，使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物。心理疏导和康复训练有助于改善生活质量，部分患者可考虑肾移植评估。
透析患者需严格遵医嘱调整治疗方案，注意预防感染和营养不良。保持适度运动如步行、太极拳，避免高钾食物如香蕉、土豆。家属应协助记录每日体重变化和症状，定期复查肾功能、电解质等指标。出现发热、呼吸困难等异常需及时就医，与肾内科医生保持长期随访沟通。
