胆汁淤积症患者可适量食用高纤维蔬菜水果、低脂优质蛋白、全谷物、坚果种子及富含维生素K的食物，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、考来烯胺、苯巴比妥、脂溶性维生素等药物。饮食需避免高脂刺激性食物，结合适度运动促进胆汁排泄。
一、食物
1、高纤维蔬菜水果
菠菜、西蓝花等深色蔬菜和苹果、梨等水果富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少胆汁酸在肠道的重吸收。纤维素还能与胆固醇结合排出体外，改善胆汁成分。建议每日摄入300-500克，分次食用避免胀气。
2、低脂优质蛋白
鸡胸肉、鱼肉、豆腐等提供易消化蛋白，减轻肝脏代谢负担。蛋白质摄入不足会导致脂蛋白合成障碍，但过量可能诱发肝性脑病。每日每公斤体重摄入1-1.2克为宜，优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。
3、全谷物
燕麦、糙米等全谷物含B族维生素和锌元素，参与胆汁酸代谢酶系统的构成。其慢消化特性可稳定血糖，减少肝脏脂肪沉积。建议替代精制米面作为主食，每日摄入量占全天碳水化合物的三分之一。
4、坚果种子
亚麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸，能降低胆汁胆固醇饱和度。其中的植物固醇可竞争性抑制胆固醇吸收。每日摄入10-15克为宜，需研磨后食用以提高吸收率，避免整粒吞咽引发胆绞痛。
5、维生素K食物
芥菜、羽衣甘蓝等绿叶菜含维生素K，可改善胆汁淤积导致的凝血功能障碍。脂溶性维生素K需配合适量油脂烹调促进吸收。对于严重淤积患者，需监测凝血酶原时间调整摄入量。
二、药物
1、熊去氧胆酸
作为亲水性胆汁酸，能替代毒性疏水胆汁酸，保护肝细胞膜。适用于原发性胆汁性胆管炎等疾病，可改善肝功能指标。需注意腹泻、皮疹等不良反应，孕妇及胆道梗阻患者禁用。
2、腺苷蛋氨酸
通过转甲基化作用促进磷脂合成，修复肝细胞膜流动性。对妊娠期胆汁淤积症效果显著，能降低胎儿窘迫风险。静脉制剂起效快，口服制剂需空腹服用以保证吸收。
3、考来烯胺
阴离子交换树脂可结合肠内胆汁酸，阻断肠肝循环，缓解皮肤瘙痒。需与其他药物间隔4小时服用，长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏，需定期监测营养状况。
4、苯巴比妥
诱导肝酶活性增强胆汁酸代谢，适用于新生儿胆汁淤积症。需警惕嗜睡、共济失调等神经系统副作用，用药期间禁止突然停药，应逐渐减量。
5、脂溶性维生素
维生素A、D、E、K制剂可纠正吸收障碍，预防夜盲症、骨质疏松等并发症。水溶性剂型更易吸收，需定期检测血清浓度调整剂量，避免过量中毒。
胆汁淤积症患者应建立规律进食习惯，每日5-6餐少量多餐减轻胆道压力。烹调选用橄榄油等单不饱和脂肪酸，避免动物油脂和油炸食品。适度有氧运动如快走、游泳可增强胆囊收缩功能，建议每周3-5次，每次30分钟。保持大便通畅有助于胆汁排泄，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。出现皮肤黄染加深、陶土样大便等异常应及时复查肝功能与影像学检查。
