月经多有血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量多伴随血块通常与经血排出速度过快或凝血机制异常有关，建议及时就医明确病因。
一、内分泌失调
长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素水平异常升高，子宫内膜增厚脱落时出血量增加。表现为月经周期不规律且经血黏稠度高，可形成暗红色血块。日常需保持规律作息，必要时遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素类药物调节。
二、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力，导致经期延长和经量增多。血液在宫腔内滞留时间延长后易凝结成块，常伴有下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，体积较大时需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
三、子宫内膜息肉
息肉表面血管丰富且质地脆弱，在月经期易发生不规则脱落出血。血液与脱落的子宫内膜混合后形成紫黑色血块，可能伴随非经期点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查预防复发。
四、凝血功能障碍
血小板减少症或维生素K缺乏会影响凝血因子合成，使经血不易凝固而持续流出，后期淤积形成大块暗红色血块。需进行凝血四项检查，确诊后可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物，同时治疗原发血液疾病。
五、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩。经血排出过快时纤维蛋白来不及溶解，易形成拇指大小的深色血块，多伴有严重痛经。腹腔镜手术可清除病灶，术后配合戈舍瑞林等药物抑制内膜生长。
月经期出现血块时应注意观察血块大小、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防失血性贫血。若血块持续存在或伴有头晕乏力等症状，需尽快至妇科就诊，通过激素六项、超声等检查明确诊断后针对性治疗。经期保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，记录月经周期和出血量变化情况。
