常用的他汀类降血脂药主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片等，具体选择需根据患者血脂水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
立普妥 阿托伐他汀钙片（10mg*7片）
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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一、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。该药经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高，肝功能异常者需慎用。常见剂型为10毫克、20毫克片剂，需避免与葡萄柚汁同服。
二、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。肾功能不全者需调整剂量，可能出现肌肉疼痛等不良反应。该药与环孢素合用会增加肌病风险，需定期监测肌酸激酶水平。
三、辛伐他汀片
辛伐他汀片对轻中度高胆固醇血症效果较好，尤其适合老年患者。该药可能增加糖尿病发生风险，长期使用需监测血糖。夜间服用可更好抑制胆固醇合成，常见剂型为5毫克、10毫克薄膜衣片。
四、普伐他汀钠片
普伐他汀钠片主要通过胆汁排泄，肾功能不全者无需调整剂量。适用于糖尿病合并高脂血症患者，较少引起肌肉毒性。该药需整片吞服，避免与考来烯胺等胆汁酸螯合剂同时服用。
五、氟伐他汀钠缓释片
氟伐他汀钠缓释片作用时间较长，每日一次给药即可维持血药浓度。适合需要长期用药的稳定性冠心病患者，可能引起头痛等轻微不良反应。用药期间应定期检查血脂四项指标变化。
选择他汀类药物时需考虑患者个体差异，合并高血压或糖尿病患者可优先选择瑞舒伐他汀，肝功能异常者宜选用普伐他汀。用药期间应保持低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每周进行3-5次有氧运动。出现肌肉酸痛或乏力时应及时就医检查，不可自行调整药物剂量。
