降血糖较好的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的降糖药物，并配合饮食控制和运动锻炼。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适和乳酸酸中毒风险。用药期间需定期监测肾功能和血乳酸水平，避免与造影剂同时使用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间需规律进食并随身携带糖块。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的亚洲糖尿病患者，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同时嚼服，避免与消化酶制剂合用，慢性肠炎患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小，适合老年和肾功能不全患者。可能引起鼻咽炎、头痛等反应，与磺脲类联用时需注意剂量调整。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，根据作用时间分为速效、中效和长效制剂。需严格掌握注射技术和轮换注射部位，警惕低血糖发生。初始使用建议在医生指导下进行剂量滴定，并配合血糖监测。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测空腹和餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白，注意足部护理和口腔卫生，保持规律作息和情绪稳定。
