便秘严重时可以在医生指导下使用泻药，但需根据便秘类型和个体情况选择合适的药物。泻药主要有渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药等类型，滥用可能引起依赖或电解质紊乱。
1、渗透性泻药
乳果糖口服溶液适用于慢性便秘，通过增加肠道水分软化粪便。聚乙二醇4000散通过渗透作用促进排便，适合短期使用。此类药物需配合足量饮水，可能出现腹胀等不良反应，糖尿病患者慎用乳果糖。
2、刺激性泻药
比沙可啶肠溶片直接刺激肠神经加速蠕动，适用于急性便秘。番泻叶提取物制剂作用较强，但长期使用可能导致结肠黑变病。建议夜间服用，6-8小时后起效，连续使用不超过1周。
3、容积性泻药
小麦纤维素颗粒通过吸收水分增加粪便体积，适合膳食纤维摄入不足者。欧车前亲水胶可调节肠道功能，需与200ml以上液体同服。这类药物起效较慢，需持续使用2-3天。
4、润滑性泻药
开塞露含甘油成分可润滑肠壁，适用于粪便嵌塞的应急处理。液体石蜡口服后能软化粪便，但可能影响脂溶性维生素吸收。此类药物不宜长期使用，老年人需防误吸。
5、促动力药物
普芦卡必利片通过激活5-HT4受体增强结肠蠕动，适用于慢性特发性便秘。莫沙必利片可改善全胃肠动力，需注意心血管不良反应。这类处方药需严格遵医嘱使用。
改善便秘应优先调整生活方式，每日饮水1500-2000ml，增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。适度进行快走、揉腹等运动促进肠蠕动。若便秘持续2周以上或伴随腹痛、便血等症状，应及时就诊排查肠梗阻等器质性疾病。使用泻药期间出现头晕、心悸等电解质紊乱表现需立即停药就医。
