治疗骨质疏松的药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、鲑鱼降钙素鼻喷剂、特立帕肽注射液等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松。常见不良反应包括胃肠刺激,服药时需空腹直立吞服并保持30分钟不躺卧。该药需长期规律使用,配合钙剂和维生素D效果更佳。
2、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年仅需输注一次,适合口服药物不耐受或依从性差的患者。用药后可能出现流感样症状,通常3天内自行缓解。严重肾功能不全者需调整剂量,使用前需检查血钙和肾功能。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,可增加骨密度同时降低乳腺癌风险,适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高危因素者。可能增加静脉血栓风险,活动性血栓患者禁用。用药期间需监测下肢肿胀等血栓征兆。

4、鲑鱼降钙素鼻喷剂
鲑鱼降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞缓解骨痛,适用于骨质疏松伴骨折疼痛的患者。可能出现鼻腔刺激症状,长期使用可能产生抗体导致药效下降。该药更适合短期对症治疗,需配合其他抗骨质疏松药物使用。
5、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺素类似物,通过促进骨形成增加骨密度,适用于严重骨质疏松或多发性椎体骨折患者。需每日皮下注射,疗程不超过24个月。可能引起血钙升高,用药期间需定期监测血钙水平。

骨质疏松患者除药物治疗外,应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D,适量进行负重运动如步行、太极拳等增强骨骼强度。避免吸烟饮酒,居家环境需做好防滑措施预防跌倒。建议每1-2年复查骨密度,用药期间定期随访评估疗效和不良反应。






