左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，常见副作用主要有恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕头痛、月经周期改变等。服用后可能出现轻微不适，通常短期内可自行缓解，若症状持续或加重需及时就医。
1、恶心呕吐
左炔诺孕酮可能刺激胃肠黏膜，约10%-25%使用者会出现恶心，少数伴随呕吐。症状多发生在服药后24小时内，建议饭后服用可减轻反应。若呕吐发生在服药后2小时内需补服。持续呕吐需警惕电解质紊乱，必要时就医。
2、不规则阴道出血
药物可能干扰子宫内膜正常脱落，导致撤退性出血或点滴出血，通常出血量少于月经。出血多发生在用药后1-3周内，若出血超过7天或量多如月经需排除妊娠或妇科疾病。用药后月经可能提前或推迟，周期紊乱通常1-2个月恢复。
3、乳房胀痛
孕激素作用可能引起乳房敏感、胀痛，与乳腺组织水肿有关。症状多在1周内消退，可通过热敷缓解。若触及肿块或疼痛持续超过2周，需排查乳腺增生等病变。哺乳期妇女用药需暂停哺乳3天。
4、头晕头痛
药物可能影响血管舒缩功能，引发轻度头晕或偏头痛样症状。建议服药后静卧休息，避免驾驶或高空作业。症状持续超过48小时需监测血压，严重头痛伴视力改变需排除血栓风险。
5、月经周期改变
左炔诺孕酮可抑制排卵导致月经提前或延迟，周期变化通常不超过7天。若月经推迟超过3周需验孕，反复使用可能导致长期月经不调。一年内使用不宜超过3次，频繁使用可能降低避孕成功率。
用药后应避免饮酒及辛辣食物以减少胃肠刺激，出现严重腹痛、胸痛、视力模糊等需立即就医。建议记录月经周期变化，用药后需采取常规避孕措施。紧急避孕药不能替代常规避孕方法，长期避孕可咨询医生选择复方短效避孕药或避孕器具。服药后3个月内建议补充叶酸，备孕者需间隔至少1个月经周期。
