吃中药后腹泻可能与药物成分刺激、个体不耐受、配伍不当、脾胃虚弱或药物变质等因素有关，可通过调整用药、饮食调理等方式缓解。腹泻通常由胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、药物过敏、寒凉药物过量或感染性肠炎等原因引起。
1. 药物成分刺激
部分中药含有大黄、番泻叶等蒽醌类成分，可能直接刺激肠黏膜加速蠕动。如麻仁润肠丸中的火麻仁与苦杏仁配伍，可能引发短暂性腹泻。建议在医生指导下改用缓泻类中成药如四磨汤口服液，避免长期使用含蒽醌类药物。
2. 个体不耐受
体质敏感者可能对黄芩、黄连等苦寒药材产生不耐受反应。表现为腹痛伴水样便，可遵医嘱更换为参苓白术散等健脾化湿制剂。服药期间建议搭配山药粥等温和食物缓冲药性。
3. 配伍不当
自行混合服用中药可能引发君臣佐使失调，如同时使用金银花露与附子理中丸可能产生寒热冲突。规范用药应避免将解表药与温补药混用，必要时改用香砂六君丸等中和性制剂。
4. 脾胃虚弱
脾虚湿盛者服用茯苓、泽泻等利水渗湿药可能加重腹泻。此类患者建议先使用补中益气汤颗粒调理脾胃，待功能恢复后再渐进式添加祛湿成分。日常可食用芡实茯苓糕辅助健脾。
5. 药物变质
储存不当导致的中药霉变可能引发细菌性肠炎，出现发热伴黏液便。发现药材有异味或变色应立即停用，必要时口服肠炎宁片控制症状，药材储存需避光防潮。
服药期间出现腹泻应记录排便频率与性状，暂时避免生冷油腻食物。若每日水样便超过3次或持续2天未缓解，需及时就医进行便常规检查。脾胃虚弱者可日常练习八段锦"调理脾胃须单举"式，用药前主动告知医生过敏史与体质特征，药材煎煮需严格遵循先煎后下等规范。
