48岁高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关，需结合个体情况制定治疗方案。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉，适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。该药可减少血管阻力，但可能引起踝部水肿或面部潮红。服药期间需监测血压波动，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
2、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。该药对心肾功能具有保护作用，但妊娠期禁用。用药初期可能出现血钾升高，需定期检测电解质。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量，适合盐敏感性高血压或合并水肿患者。长期使用可能导致低钾血症，应配合补钾饮食。痛风患者慎用，服药期间需监测尿酸水平。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并快速性心律失常的高血压患者。突然停药可能引发反跳性高血压，支气管哮喘患者禁用。服药期间需定期检查心率。
5、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片为长效钙拮抗剂，降压作用平稳持久，适合老年高血压及单纯收缩期高血压。常见不良反应包括头痛和下肢水肿，与剂量相关。肝功能不全者需调整剂量，避免与CYP3A4强抑制剂联用。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，控制体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。
