避孕药通常存在副作用，但多数症状轻微且可控。常见副作用主要有恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重变化等。个体差异可能导致部分人群反应更明显。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃黏膜，约10%-30%使用者会出现短暂恶心，通常发生在服药初期。空腹服药可能加重症状，建议随餐服用或睡前用药。若持续呕吐超过24小时可能影响药效，需采取其他避孕措施。
2、乳房胀痛
激素变化会导致乳腺组织水肿，表现为乳房敏感或胀痛。这种情况多在用药2-3个月后自行缓解，穿戴支撑性内衣可减轻不适。若触及肿块或疼痛持续需排查乳腺疾病。
3、不规则出血
孕激素抑制子宫内膜增生可能引发突破性出血，常见于用药前三个月。点滴出血无须处理，若出血量接近月经量或持续超过5天，需排除服药遗漏或妇科疾病。
4、情绪波动
合成激素可能影响神经递质平衡，敏感人群可能出现情绪低落或焦虑。症状较轻者可通过规律运动调节，严重抑郁症状建议更换孕激素类型或改用非激素避孕方式。
5、体重变化
部分避孕药中的孕激素可能引起水钠潴留导致体重短暂增加，实际体脂增加通常不超过2公斤。选择低剂量孕激素制剂、控制盐分摄入并结合有氧运动可有效管理。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时服用抗生素或抗癫痫药物以免影响药效。建议每年进行妇科检查，包括乳腺和宫颈筛查。吸烟者需特别注意血栓风险，35岁以上吸烟女性不建议使用复方口服避孕药。出现严重头痛、视物模糊或胸痛等血管异常症状需立即就医。
