老年性阴道炎用药不舒服可通过更换药物剂型、调整用药时间、局部护理、补充雌激素、联合中药治疗等方式缓解。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部菌群失衡、药物刺激、卫生习惯不良、基础疾病等因素引起。
1、更换药物剂型
阴道栓剂可能因体积或硬度刺激黏膜，可改用乳膏类制剂如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，或选择更温和的普罗雌烯阴道胶丸。药物过敏者需停用原药并告知医生，更换为不含致敏成分的剂型。用药前清洁双手及会阴，避免带入病原体加重不适。
2、调整用药时间
将用药时间调整为睡前，平卧体位可减少药物外流，降低白天活动时的异物感。阴道冲洗应在用药前完成，避免稀释药效，可使用温水或生理盐水轻柔清洁。用药后保持卧位30分钟，促进药物吸收减少渗出刺激。
3、局部护理
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂破坏酸性环境。穿着纯棉透气内裤，夜间可裸睡保持干燥。局部瘙痒可冷敷缓解，禁用抓挠防止继发感染。合并裂伤时涂抹红霉素软膏保护创面，严重者需暂停阴道给药。
4、补充雌激素
针对萎缩性阴道炎，可短期使用雌三醇乳膏修复黏膜，每周2-3次薄层给药。口服替勃龙片等系统性雌激素需评估血栓风险。植物雌激素如大豆异黄酮可作为辅助，但需与药物间隔2小时服用避免相互作用。
5、联合中药治疗
苦参凝胶可缓解灼热感，每日1次连用7天。保妇康栓含莪术油能抗炎生肌，隔日1枚放置阴道深部。熏洗方剂如蛇床子、黄柏煎汤坐浴，温度控制在40℃以下避免烫伤。中药与西药需间隔2小时使用。
老年性阴道炎患者日常应增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免辛辣刺激饮食。选择pH4.5的弱酸性护理液清洁，同房时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。定期妇科检查排除其他病变，血糖控制不佳的糖尿病患者需加强血糖监测。用药期间出现持续疼痛、异常出血或发热需立即复诊。
