阴道炎用药后外阴痒可能与药物过敏、局部刺激、合并其他感染、治疗不彻底或用药方式不当等因素有关。需结合具体症状调整用药方案，必要时就医复查。
1、药物过敏
部分患者对阴道栓剂或乳膏中的成分过敏，表现为外阴红肿、灼热感及瘙痒。常见于含咪唑类或抗生素成分的药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等。需立即停用并更换抗过敏药物，如氯雷他定片配合炉甘石洗剂外涂。
2、局部刺激
药物载体（如栓剂基质）或冲洗液可能改变阴道微环境，导致外阴黏膜干燥刺痛。使用甲硝唑氯己定洗液过度冲洗或频繁塞药会加重症状。建议减少冲洗频率，改用温水清洁后涂抹红霉素软膏保护皮肤。
3、合并其他感染
原有阴道炎未完全控制或继发外阴湿疹、念珠菌感染时，用药后仍会持续瘙痒。需通过白带常规确认是否合并细菌性阴道病或外阴炎，必要时联用氟康唑胶囊与丁酸氢化可的松乳膏。
4、治疗不彻底
疗程不足或未规范用药导致病原体残留，表现为用药后短暂缓解又复发瘙痒。如滴虫性阴道炎需足量服用替硝唑片7天，配偶同步治疗。复查白带正常前禁止擅自停药。
5、用药方式不当
塞药过浅致药物溶解后流出刺激外阴，或用药期间卫生巾更换不及时引发接触性皮炎。正确方法为睡前深置栓剂，使用纯棉内裤并避免护垫长时间覆盖。瘙痒明显时可外涂复方酮康唑软膏。
治疗期间需穿透气棉质内裤，避免抓挠刺激皮肤。每日用温水清洗外阴1次，禁止使用肥皂或沐浴露。饮食忌辛辣及海鲜，可适量补充含乳酸菌的酸奶调节菌群。若瘙痒伴随分泌物异味、溃疡或发热，应立即复查阴道微生态检测，根据结果调整抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）或抗生素（如左氧氟沙星片）的使用。用药期间禁止性生活，配偶需同步进行生殖器清洁护理。
