月经结束后服用避孕药几天又出现阴道出血，可能与药物副作用、激素水平波动、子宫内膜异常等因素有关。可通过调整用药、观察症状、就医检查等方式处理。
1、药物副作用
短效避孕药含雌激素和孕激素，可能引起突破性出血。常见于用药初期或漏服药物时，表现为点滴出血或类似月经的出血。建议记录出血情况，继续按周期服药，通常2-3个月经周期后适应。若出血量大或持续，需复诊调整用药方案。
2、激素水平波动
避孕药改变体内激素平衡可能导致子宫内膜不稳定。部分女性对药物敏感，孕激素不足时易发生撤退性出血。可遵医嘱改用含更高剂量孕激素的避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，或配合维生素E缓解症状。
3、子宫内膜异常
子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变可能被药物刺激引发异常出血。伴随下腹坠痛、经期延长等症状时需做阴道超声检查。确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，或行宫腔镜手术切除息肉。
4、排卵期出血
部分女性服用避孕药后仍可能出现排卵，激素波动导致排卵期出血。表现为少量褐色分泌物，持续2-3天。建议联合使用避孕套，避免非意愿妊娠，必要时换用抑制排卵更强的避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。
5、药物相互作用
抗生素、抗癫痫药等可能降低避孕药效，导致激素水平异常出血。服用利福平胶囊、苯妥英钠片等药物时，需告知医生调整避孕方案。出血期间可加用氨甲环酸片止血，但需排除其他病因后使用。
异常出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，每日更换内裤。观察出血量变化，若出血超过月经量或持续超过10天应及时妇科检查。长期服用避孕药者建议每年进行宫颈癌筛查和乳腺检查，服药期间可适当补充叶酸片预防营养素缺乏。出现严重头痛、视物模糊等血栓症状需立即停药就医。
