目前没有完全无副作用的减肥药，任何药物均需在医生指导下使用。市面上常见的减肥药主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等，需根据个体情况选择。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少膳食中脂肪的吸收。适用于肥胖或超重患者的体重控制。常见不良反应为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等。使用时需配合低脂饮食，长期服用可能导致脂溶性维生素缺乏。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病治疗，对部分肥胖患者有一定减重效果。其作用机制为改善胰岛素敏感性。可能出现胃肠不适、腹泻等副作用，严重肝肾功能不全者禁用。使用期间需监测血糖及肾功能。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感发挥减重作用。适用于肥胖伴2型糖尿病患者。常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应，需注意胰腺炎风险。需皮下注射使用。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊因增加心血管风险已在多国禁用，我国现仅限特定医疗机构使用。其通过抑制食欲中枢产生减重效果。可能导致口干、失眠、便秘等不良反应，高血压、冠心病患者绝对禁用。使用需严格监测心血管指标。
五、氯卡色林片
氯卡色林片为5-羟色胺受体激动剂，通过调节食欲产生减重效果。适用于BMI超过30的肥胖患者。常见副作用包括头痛、头晕、恶心等，抑郁症患者慎用。需注意与其他5-羟色胺能药物的相互作用风险。
减肥药物的选择应基于全面健康评估，单纯依赖药物可能带来健康风险。建议通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预作为基础，必要时在专业医生指导下联合药物治疗。饮食上可增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物，控制每日总热量；运动方面推荐每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，结合抗阻训练。定期监测体重、体脂率等指标，避免快速减重导致的代谢紊乱。出现任何不适症状应及时就医。
