哪种疾病不宜使用洋地黄类药物

发布时间：2026-02-08 07:15 相关企业：复禾医药

不宜使用洋地黄类药物的疾病主要有高钾血症、肥厚型梗阻性心肌病、二度或三度房室传导阻滞、预激综合征伴心房颤动或扑动、急性心肌梗死伴心力衰竭等。洋地黄类药物可能加重这些疾病的病情或引发严重不良反应，需严格遵医嘱评估用药风险。

高钾血症患者使用洋地黄类药物可能因血钾升高而增加洋地黄中毒风险，表现为恶心、呕吐、心律失常等症状。肥厚型梗阻性心肌病患者用药后可能加重左心室流出道梗阻，导致心输出量进一步下降。二度或三度房室传导阻滞患者因传导系统功能障碍，洋地黄可能抑制房室结传导，引发完全性心脏阻滞。预激综合征伴心房颤动或扑动时，洋地黄可加速旁路传导，诱发心室颤动等恶性心律失常。急性心肌梗死伴心力衰竭早期使用洋地黄可能增加心肌耗氧量，扩大梗死范围或诱发室性心律失常。

洋地黄类药物需根据患者个体情况调整剂量，用药期间应监测心电图、血钾及肾功能。日常需避免高钙饮食或同时使用钙剂，防止协同作用导致中毒。若出现黄视症、频发室性早搏等中毒表现，应立即停药并就医。合并肾功能不全、甲状腺功能异常等基础疾病时，用药需更加谨慎。