紫草的禁忌人群主要有孕妇、哺乳期女性、肝功能不全者、过敏体质者及儿童，使用前需严格遵医嘱。
1、孕妇
紫草中的有效成分可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其孕早期需绝对禁用。动物实验显示其部分成分具有潜在致畸性，临床虽无明确人类数据支持，但出于安全考虑，妊娠期妇女应避免接触含紫草的内服或外用制剂。
2、哺乳期女性
紫草活性成分可能通过乳汁分泌，而婴儿肝脏代谢功能未完善，存在蓄积中毒风险。哺乳期使用可能导致婴儿出现腹泻、呕吐等消化道症状，必要时需在医生指导下暂停哺乳。
3、肝功能不全者
紫草吡咯里西啶生物碱需经肝脏代谢，肝功能受损者易发生毒素蓄积，加重肝细胞损伤。慢性肝炎、肝硬化患者使用后可能出现黄疸、转氨酶升高等症状，须定期监测肝功能指标。
4、过敏体质者
紫草所含的紫草素等成分可能引发接触性皮炎，表现为皮肤红肿、瘙痒或皮疹。既往对紫草科植物过敏者，外用制剂也需进行小范围皮试，出现灼热感应立即停用。
5、儿童
12岁以下儿童肝脏解毒功能不完善，内服紫草可能导致不可逆的肝窦阻塞综合征。外用时也需谨慎，幼儿皮肤屏障脆弱，更易吸收有毒成分，建议选择替代药物。
使用紫草期间应避免饮酒及辛辣食物，减少肝脏负担。出现皮肤潮红、腹痛等症状需立即停药就医。日常可增加优质蛋白和维生素B族摄入，帮助肝脏修复。储存时需置于阴凉干燥处，防止有效成分降解。建议用药前完善肝功能检查，用药期间定期复查，出现异常及时调整治疗方案。
