喜树的使用禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、过敏体质者以及儿童。喜树为传统中药材,其提取物具有一定毒性,需严格遵医嘱使用。

1、孕妇
喜树中的喜树碱成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,导致胚胎毒性或致畸风险。孕妇接触后可能出现子宫收缩异常或阴道出血等症状。临床禁止孕妇使用含喜树碱的注射液或口服制剂,如喜树碱注射液、羟基喜树碱胶囊等。妊娠期女性若需抗肿瘤治疗应选择更安全的替代方案。
2、哺乳期女性
喜树碱可通过乳汁分泌,哺乳期使用可能导致婴儿出现呕吐、腹泻等消化道症状。哺乳期女性应避免使用喜树碱软膏、喜树碱片等剂型。如需用药应暂停母乳喂养,改用配方奶粉替代。
3、肝肾功能不全者
喜树代谢产物需经肝肾排泄,肝功能受损者使用可能加重黄疸或转氨酶升高,肾功能不全者易引发血尿或蛋白尿。此类人群使用喜树碱氯化钠注射液前需评估肌酐清除率,必要时调整剂量。
4、过敏体质者
对喜树科植物过敏者接触后可能出现皮肤红斑、喉头水肿等过敏反应。使用前需进行皮试,禁用喜树碱贴剂等外用制剂。既往有植物过敏史者应主动告知医生。
5、儿童
儿童各器官发育不完善,喜树碱可能抑制骨髓造血功能导致白细胞减少。12岁以下儿童禁用喜树碱糖浆等剂型,青少年用药需严格按体重计算剂量。

使用喜树制剂期间应定期监测血常规和肝肾功能,出现恶心、脱发等不良反应需立即停药。日常避免与辛辣刺激性食物同服,用药后保持充足休息。所有人群使用喜树类药品均需在医生指导下进行,不可自行增减剂量或延长疗程。


