头癣使用去癣药膏感觉没效果，可通过调整用药、联合治疗、加强清洁、改善生活习惯及就医评估等方式处理。头癣通常由皮肤癣菌感染引起，可能因药物选择不当、用药不规范、合并其他皮肤问题、生活习惯不佳或存在耐药性等原因导致。
一、调整用药
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性皮肤病，使用去癣药膏无效，首先应考虑药物选择是否准确。许多非处方去癣药膏主要针对体癣、股癣，其成分如咪康唑、酮康唑对部分头癣菌株可能效果有限。头癣治疗通常需要口服抗真菌药物与外用药物联合，单纯外用难以渗透毛囊深处清除真菌。若自行用药无效，建议停止使用当前药膏，及时就医，由医生根据真菌镜检或培养结果，选择针对性更强的外用药物，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液等，并严格遵医嘱使用。
二、联合治疗
头癣治疗强调系统性，单一外用药膏效果不佳时，需采用联合治疗方案。口服抗真菌药物是治疗头癣的核心，能从根本上抑制毛囊内真菌生长。医生常会处方口服药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，同时配合外用洗剂如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行头皮清洁，以去除真菌孢子。物理治疗如每周剃发有助于药物接触和渗透。联合治疗需在医生指导下进行，确保疗程足量、完整，避免因自行停药导致复发或耐药。
三、加强清洁
用药同时，头皮清洁护理不到位也可能影响药效。头癣具有传染性，真菌孢子可能附着在枕头、梳子、帽子等物品上，导致反复感染。患者需每日使用医生推荐的药用洗剂清洗头皮，保持头皮干燥清洁。个人物品如毛巾、枕巾应单独使用并定期煮沸消毒或阳光暴晒。避免与他人共用梳洗用具，防止交叉感染。良好的卫生习惯能减少真菌负荷，为药物治疗创造有利环境，是治疗过程中不可或缺的环节。
四、改善生活习惯
不良的生活习惯可能削弱治疗效果或加重病情。长期精神紧张、熬夜可能导致免疫力下降，不利于真菌清除。饮食上应避免过多摄入高糖、油腻食物，这些可能为真菌生长提供条件。建议保持规律作息，保证充足睡眠，适度锻炼以增强体质。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，帮助皮肤和毛发健康修复。营造一个不利于真菌生存的体内环境，有助于提高治疗应答。
五、就医评估
若经上述调整后仍感无效，必须返回医院进行重新评估。这可能意味着初始诊断有误，症状类似头癣的疾病如脂溢性皮炎、银屑病、毛囊炎等，使用抗真菌药膏自然无效。也可能存在真菌耐药情况，或合并了细菌感染需要额外使用抗生素。医生会通过详细的体格检查、真菌学检查甚至皮肤活检来明确诊断，并据此调整治疗方案，例如更换口服药物种类、延长疗程或结合其他治疗手段。切勿因一时无效而放弃治疗或自行寻找偏方。
头癣治疗是一个需要耐心与规范的过程。除了严格遵守医嘱进行药物内服外治，日常护理同样关键。患者应选择宽松透气的帽子，避免头皮长时间闷热出汗。洗头时水温不宜过高，手法轻柔，避免搔抓破损导致感染扩散。饮食上注意营养均衡，限制辛辣刺激及甜食摄入。治疗期间及痊愈后一段时间，都应定期复查，确保真菌被彻底清除，防止复发。家庭成员如有类似症状也应同时检查治疗，以杜绝家庭内传播。保持积极心态，配合医生完成足疗程治疗，是战胜头癣的根本。
