黄褐斑患者可以尝试通过中药调理改善症状，但疗效因人而异。黄褐斑可能与内分泌失调、紫外线暴露、遗传因素、皮肤屏障受损、慢性肝病等因素有关，通常表现为对称分布的黄褐色斑片。中药治疗需结合个体体质辨证施治，常用方案包括逍遥丸、六味地黄丸、桃红四物汤、当归芍药散、景天祛斑胶囊等。建议在医生指导下规范用药，避免自行服用。
一、逍遥丸
逍遥丸由柴胡、当归等组成，适用于肝郁气滞型黄褐斑，常见于情绪波动大、月经不调的患者。该药能疏肝解郁，改善气血运行，对脾胃虚弱者需慎用。服药期间可能出现轻微消化道不适，需配合防晒护理。临床观察显示部分患者使用3-6个月后色素沉着减轻。
二、六味地黄丸
六味地黄丸含熟地黄、山茱萸等成分，针对肝肾阴虚型黄褐斑，多见于更年期女性或长期熬夜者。该药滋补肾阴，调节内分泌功能，但感冒发热时禁用。典型症状包括腰膝酸软伴面部蝶形斑块，需配合维生素E软胶囊辅助治疗。
三、桃红四物汤
桃红四物汤以桃仁、红花为主药，适用于气血瘀阻型黄褐斑，常见于有外伤史或长期服用避孕药的人群。该方剂活血化瘀，改善局部微循环，孕妇绝对禁忌。使用期间可能出现月经量增多，需定期复查凝血功能。
四、当归芍药散
当归芍药散由当归、白芍等组成，主治脾虚湿盛型黄褐斑，多伴随食欲不振、大便溏稀。该方健脾利湿，调节水液代谢，对酒精过敏者需调整配方。典型皮损呈灰黄色弥漫分布，建议联合氢醌乳膏局部治疗。
五、景天祛斑胶囊
景天祛斑胶囊含红景天、珍珠粉等成分，用于各型黄褐斑辅助治疗，尤其适合伴乏力症状者。该药抗氧化作用显著，但高血压患者需监测血压。临床常与氨甲环酸片联合使用，治疗期间需严格避光。
黄褐斑患者除中药治疗外，需全年使用SPF30以上防晒霜，避免正午紫外线照射。保持规律作息，控制糖分摄入，适量补充维生素C咀嚼片和谷胱甘肽含片。每月记录皮损变化照片，若出现红肿瘙痒等不良反应立即停药就诊。建议采用低GI饮食，配合甘草黄酮面膜每周护理，避免使用含汞美白产品。持续性斑块可考虑联合激光治疗，但需在中药调理3个月后进行。
