一期梅毒可通过青霉素类药物治疗实现根治，常用药物包括苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液、头孢曲松钠注射液、多西环素片、阿奇霉素片等。一期梅毒由梅毒螺旋体感染引起，表现为硬下疳和局部淋巴结肿大，需严格遵医嘱完成全程治疗。
1、苄星青霉素注射液
苄星青霉素注射液是治疗一期梅毒的首选药物，通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成发挥杀菌作用。该药需肌肉注射给药，对早期梅毒治愈率较高。用药期间可能出现注射部位疼痛或过敏反应，青霉素过敏者禁用。治疗期间使用需评估胎儿风险，用药后需定期复查血清学指标。
2、普鲁卡因青霉素注射液
普鲁卡因青霉素注射液适用于对苄星青霉素不耐受的一期梅毒患者，需每日肌肉注射维持血药浓度。该药可穿透胎盘屏障，孕妇使用需谨慎。可能出现发热、皮疹等不良反应，治疗期间应避免饮酒。需配合非梅毒螺旋体抗原血清试验监测疗效，通常需连续治疗10-15天。
3、头孢曲松钠注射液
头孢曲松钠注射液作为青霉素过敏患者的替代选择，通过静脉给药治疗一期梅毒。该三代头孢菌素对梅毒螺旋体有抑制作用，但疗效略低于青霉素。常见不良反应包括腹泻、静脉炎等，与含钙制剂配伍可产生沉淀。用药期间需监测肝肾功能，完成治疗后需随访1年确认无复发。
4、多西环素片
多西环素片适用于不能使用注射给药的成人患者，属四环素类口服抗生素。该药通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，需每日两次口服，疗程14-28天。可能出现光敏反应和胃肠道不适，服药时应保持充足水分。孕妇及8岁以下儿童禁用，治疗期间需定期检测快速血浆反应素试验滴度变化。
5、阿奇霉素片
阿奇霉素片作为备选方案用于特定梅毒病例，大环内酯类药物通过阻碍细菌转肽过程抑制梅毒螺旋体。需注意部分地区已出现耐药菌株，用药前应进行药敏试验。常见不良反应为腹痛和头晕，与抗酸药同服需间隔2小时。该方案不推荐用于HIV合并感染者，治愈后仍需每3个月复查血清学指标。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至确认治愈，性伴侣需同步接受检测和治疗。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内衣减少局部刺激。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素C，避免辛辣食物刺激黏膜。严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状消失也不可自行停药，治疗后第3、6、12个月需复查血清学试验确认无复发。出现药物过敏或病情反复应及时复诊调整方案。
