常规避孕药的副作用主要有恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛等。避孕药通常由孕激素和雌激素组成，可能通过影响激素水平导致不良反应。
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻微恶心呕吐，通常1-3个月后逐渐缓解。建议随餐服用或睡前服药减轻症状。若持续严重呕吐需警惕药物吸收不良，可更换为雌激素剂量更低的新型避孕药如屈螺酮炔雌醇片。
激素变化可能导致乳腺组织水肿，表现为乳房触痛或胀满感。可选择含屈螺酮的复方制剂减少刺激，同时避免摄入过多咖啡因。如果触及肿块或疼痛持续超过1个月周期，需排除乳腺增生等其他病变。
突破性出血常见于药物使用初期，多因子宫内膜适应不良所致。含20μg雌激素的制剂如炔雌醇环丙孕酮片可降低该风险。出血量少时可观察，若持续超过7天需排查宫颈病变或内分泌异常。
孕激素可能影响中枢神经递质平衡，诱发焦虑或抑郁倾向。含屈螺酮的第四代避孕药对情绪影响较小。原有情绪障碍者建议使用非激素避孕方式，必要时联用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
血管张力改变可能导致偏头痛发作，常见于含炔雌醇的制剂。慢性头痛患者宜选用仅含孕激素的迷你避孕药，或更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。突发剧烈头痛需警惕静脉血栓风险。
服用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免与利福平等肝酶诱导剂联用。长期使用者建议每年进行乳腺和妇科检查，有血栓家族史者优先选择屏障避孕法。如出现视觉障碍、胸痛或下肢肿胀等严重症状，需立即停药就医。健康饮食和规律运动有助于减轻激素相关不适反应。
