肺腺癌患者不能使用靶向药物时，可通过化疗、免疫治疗、放疗、中医辅助治疗及支持性护理等方式控制病情。肺腺癌的靶向治疗受限可能与基因检测阴性、药物耐药性、严重不良反应、经济因素或合并其他禁忌证有关。
一、化疗
化疗是肺腺癌的传统治疗手段，适用于无法靶向治疗的患者。常用方案包括培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等，可抑制肿瘤细胞增殖。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应等副作用，需配合止吐药、升白针等对症处理。
二、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者，需警惕免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应。
三、放疗
局部放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状，立体定向放射外科适用于孤立病灶。放疗可能引发放射性肺炎或皮肤损伤，需配合糖皮质激素和皮肤护理。
四、中医辅助治疗
中药如黄芪注射液、康莱特胶囊可调节免疫力，减轻放化疗副作用。需由中医师辨证施治，避免与西药相互作用。
五、支持性护理
营养支持包括高蛋白饮食、口服营养补充剂，疼痛管理采用阶梯镇痛方案。心理疏导和氧疗可改善生活质量，定期复查监测病情进展。
肺腺癌患者需根据个体情况选择替代方案，保持均衡饮食如适量摄入鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。适度进行散步、呼吸训练等低强度运动，定期复查血常规和影像学评估疗效。严格遵医嘱调整治疗计划，避免自行停药或更改方案。
