乙肝目前尚无药物可以根治,但可通过抗病毒药物控制病情进展。乙肝的治疗药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等,需在医生指导下长期规范使用。

1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,适用于慢性乙型肝炎病毒复制活跃的患者。该药可有效降低病毒载量,改善肝功能,但需注意耐药性监测。用药期间可能出现头痛、疲劳等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制病毒逆转录酶发挥作用,对乙肝病毒复制有强效抑制作用。其优势在于耐药屏障高,长期使用安全性较好,但需警惕肾功能损害和骨密度降低风险。妊娠期女性使用需严格评估利弊。
3、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是新一代核苷酸类似物,具有更高的细胞内活性成分浓度和更低的全身暴露量。该药对初治和经治乙肝患者均有效,肾功能影响较小,但需监测血磷水平。常见不良反应包括恶心、腹痛等消化道症状。

4、干扰素α注射液
干扰素α注射液通过免疫机制抑制病毒复制,适用于转氨酶升高且无肝硬化的乙肝患者。该药可能实现有限疗程后的持久应答,但不良反应较多,包括流感样症状、骨髓抑制等。禁用于失代偿期肝硬化、自身免疫性疾病患者。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液是长效干扰素制剂,每周注射一次即可维持血药浓度。其优势在于给药方便且可能诱导病毒学应答,但可能引起抑郁、甲状腺功能异常等副作用。治疗期间需定期监测血常规和甲状腺功能。

乙肝患者除规范用药外,应严格戒酒,避免食用霉变食物和高脂饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声,肝硬化患者需增加胃镜检查。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,但应避免过度劳累。若出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状需及时就医调整治疗方案。








