糖尿病合并高血压患者应在医生指导下联合使用降糖药物与降压药物，常用药物主要有二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等。
一、降糖药物
1、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。对于合并高血压的糖尿病患者，控制血糖有助于减轻高血糖对血管内皮的损害，从而对血压管理产生积极影响。该药物须在医生指导下使用，常见不良反应包括胃肠道反应，长期使用需监测肾功能。
2、盐酸二甲双胍缓释片
盐酸二甲双胍缓释片是二甲双胍的缓释剂型，其作用机制与普通片剂相同，但能减少服药次数，平稳释放药物，有助于提高患者的用药依从性并减轻胃肠道不适。对于需要长期平稳控糖的糖尿病合并高血压患者，此剂型是一个重要选择。使用前应咨询医生，并定期监测血糖和肝肾功能。
3、达格列净片
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进肾脏排泄葡萄糖来降低血糖。该类药物除降糖外，还具有明确的降压和心血管保护作用，能轻度降低血压并减轻心脏负荷，非常适合糖尿病合并高血压及心血管疾病高风险的患者。须遵医嘱使用，并注意监测有无泌尿生殖系统感染风险。
二、降压药物
4、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用来舒张血管、降低血压。此类药物是糖尿病合并高血压患者的优选降压药之一，因其在降压的同时，对肾脏有保护作用，能减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。患者不可自行用药，需由医生评估后处方。
5、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂的一种剂型，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张而降低血压。控释片能提供24小时平稳的血药浓度，避免血压波动，适合需要长期平稳控制血压的糖尿病患者。使用该药可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，应在医生指导下服用并定期监测血压。
糖尿病合并高血压的用药管理是一个长期且精细的过程，患者必须在专科医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整或停用药物。除了规律服药，生活方式的干预至关重要，应坚持低盐、低糖、低脂的均衡饮食，严格控制每日总热量和钠盐摄入。规律进行如散步、太极拳等中等强度有氧运动，每周至少5次，每次30分钟以上，有助于改善胰岛素敏感性和辅助降压。同时，需保持健康体重，戒烟限酒，学会管理情绪和压力。最重要的是，养成每日监测血糖和血压的习惯，并定期复查糖化血红蛋白、肾功能、尿微量白蛋白等指标，以便医生及时评估病情和调整治疗方案，实现血糖与血压的双重达标，有效预防心、脑、肾、眼等并发症的发生。
