高血压引起脑梗的中药治疗方剂主要有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤、安宫牛黄丸等，需在中医师辨证论治后使用。
一、天麻钩藤饮
天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型高血压脑梗，此类患者常表现为头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒。方剂以天麻、钩藤为君药，具有平肝熄风的功效，配伍石决明、栀子、黄芩等药物，有助于清肝泻火、益肾宁心。该方剂能帮助降低血压，改善脑部血液循环，缓解因肝阳上亢引起的眩晕、肢体麻木等症状。使用前必须由中医师明确诊断，不可自行抓药服用。
二、镇肝熄风汤
镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝风内动所致的高血压脑梗，患者多见眩晕耳鸣、腰膝酸软、手足蠕动。方中以怀牛膝、代赭石为君药，重在引血下行、镇肝熄风，辅以龙骨、牡蛎、龟板等滋阴潜阳。此方有助于滋养肝肾、平息内风，对于脑梗后遗症如言语不利、半身不遂有一定改善作用。需注意，脾胃虚寒者慎用，具体用药需遵医嘱。
三、补阳还五汤
补阳还五汤适用于气虚血瘀型高血压脑梗，常见于脑梗恢复期，症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、乏力自汗。方中重用黄芪补益元气，配伍当归尾、赤芍、地龙等活血通络药物，共奏补气活血、祛瘀通络之效。该方剂能改善脑部微循环，促进神经功能恢复，是治疗中风后遗症的经典方。使用时应根据患者气虚程度调整黄芪用量，需在中医师指导下进行。
四、血府逐瘀汤
血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型高血压脑梗，患者常表现为头痛如刺、固定不移，或伴有胸闷心悸、失眠多梦。方中以桃仁、红花活血祛瘀，配伍柴胡、枳壳疏肝理气，桔梗载药上行，牛膝引血下行。此方重在活血化瘀、行气止痛，能改善脑部血管的瘀阻状态，缓解头痛及肢体功能障碍。孕妇禁用，有出血倾向者须谨慎使用。
五、安宫牛黄丸
安宫牛黄丸适用于高血压脑梗急性期出现热闭神昏的患者，症见突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、身热烦躁。此方为急救用药，以牛黄、麝香、犀角（现常用水牛角浓缩粉代替）等清热解毒、开窍醒神。它能帮助降低颅内压、保护脑细胞，为后续治疗争取时间。该药药性峻猛，仅作急救之用，不可作为常规治疗药物长期服用，使用时必须严格遵从医嘱。
中药治疗高血压引起的脑梗强调辨证论治，上述方剂各有其严格的适应证，必须在专业中医师通过望闻问切明确证型后，方可开具使用，患者切勿自行配药或更改剂量。在服用中药期间，应保持低盐、低脂饮食，控制体重，避免情绪激动。同时，脑梗的康复是一个综合过程，需在神经内科医生指导下，结合必要的西药治疗（如抗血小板、降压、调脂药物）以及规范的康复训练，定期监测血压、血脂，进行颈部血管超声等检查，以全面管理病情，预防复发。
