肺结核患者通常需要在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物进行规范治疗才能治好。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线核心药物，对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用。它主要作用于生长繁殖期的细菌，通过抑制细菌细胞壁重要成分分枝菌酸的合成，导致细菌死亡。该药物对细胞内外的结核菌均有作用，是标准抗结核治疗方案中的基石。使用异烟肼片时，需要警惕其可能引起的周围神经炎和肝功能损害等不良反应，用药期间应定期监测肝功能。患者必须严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量，以避免治疗失败或产生耐药性。
二、利福平胶囊
利福平胶囊同样是关键的一线抗结核药物，属于利福霉素类广谱抗生素。它通过抑制细菌核糖核酸聚合酶的活性，阻断核糖核酸的转录过程，从而杀灭结核分枝杆菌。利福平对细胞内外的结核菌，特别是代谢缓慢或间歇生长的细菌也有杀灭作用。该药物的一个常见副作用是会导致体液如尿液、泪液变成橘红色，这属于正常现象。需要注意的是，利福平与多种药物存在相互作用，服用前应告知医生正在使用的所有药物，并需定期检查肝功能。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是一种独特的抗结核药物，在酸性环境中对细胞内处于静止状态的结核菌有较强的杀菌和灭菌作用。它能够穿透巨噬细胞进入结核杆菌所在的酸性环境，转化为具有活性的吡嗪酸而发挥抗菌效果。该药在短程化疗中扮演着重要角色，有助于缩短疗程。其主要不良反应包括高尿酸血症，可能引发关节痛或痛风，以及肝毒性。治疗期间应监测血尿酸和肝功能，并鼓励患者多饮水以促进尿酸排泄。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片是一种合成抑菌抗结核药，其主要作用是与其他抗结核药物联合使用，以防止结核菌对其他药物产生耐药性。它通过抑制结核杆菌核糖核酸的合成，干扰细菌的代谢过程。乙胺丁醇对生长繁殖期的细菌有较强活性，对静止期细菌几乎无作用。该药最重要的不良反应是球后视神经炎，可能导致视力模糊、视野缩小或辨色力下降，用药期间应定期进行眼科检查。一旦出现视力相关症状，需立即告知医生。
五、链霉素注射液
链霉素注射液是一种氨基糖苷类抗生素，通过肌肉注射给药。它主要对细胞外的结核杆菌有较强的杀菌作用，通过干扰细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。由于需要注射给药且有明确的耳毒性和肾毒性风险，目前多用于耐药结核病或患者无法耐受口服药物的情况。使用期间必须密切监测听力和肾功能，患者若出现耳鸣、耳部胀满感或听力下降，应立即报告医生。该药的使用需在医疗机构的严密监控下进行。
肺结核的治疗强调早期、联合、适量、规律和全程用药，患者切不可自行选择或停用药物。在漫长的治疗过程中，除了严格遵医嘱服药，患者还需注重生活护理。饮食上应保证充足的热量和优质蛋白摄入，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉和豆制品，同时补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，以增强机体修复能力。注意休息，避免劳累，居住环境应保持通风良好，阳光充足。根据身体状况进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，有助于改善心肺功能。务必戒烟戒酒，定期复查胸部影像学和痰菌检查，以评估疗效。良好的心态和家庭支持对坚持完成治疗至关重要，如有任何不适或疑问，应及时与主治医生沟通。
