高血压降下来通常不可以自行停药。血压恢复正常往往是药物控制的结果，贸然停药可能导致血压反弹，甚至引发心脑血管意外。是否需要停药或减量，必须由医生根据病情评估后决定。
大多数高血压患者需要长期甚至终身服药。血压降至正常范围，说明当前的治疗方案有效，但高血压是一种慢性病，其病理基础如血管硬化、动脉弹性下降等并未消失。如果自行停药，药物在体内的浓度会逐渐下降，血压可能在数天或数周内重新升高，甚至超过治疗前的水平，这种情况被称为撤药综合征。血压的剧烈波动会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成冲击，增加心肌梗死、脑卒中等严重事件的风险。因此，即便血压控制平稳，也应遵医嘱规律服药，定期监测血压。
少数情况下，通过严格的生活方式干预，如大幅减重、长期低盐饮食、规律运动等，部分轻度高血压患者可能实现血压的长期稳定，医生可能会在严密监测下尝试逐步减少药量甚至停药。但这需要满足非常严格的条件，例如血压已持续数月维持在理想范围，且没有靶器官损害等。即使如此，减药或停药也必须在医生指导下逐步进行，并持续监测血压，一旦发现血压回升，需立即恢复用药。自行停药绝不可取。
高血压患者日常应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃蔬菜水果和全谷物，戒烟限酒，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，并保持情绪稳定。同时，家中应备有经过校准的电子血压计，每日早晚固定时间测量并记录，复诊时带给医生参考。任何关于药物的调整，包括减量、换药或停药，都必须在医生评估后执行，切勿自行决定。
