焦虑症一直在服药可能由药物选择不当、剂量不足、治疗依从性差、共病未控制、心理社会因素持续存在等因素引起，可通过调整药物方案、联合心理治疗、改善生活方式、处理共病问题、加强随访管理进行干预。
1、药物选择不当
部分抗焦虑药物对特定亚型效果有限，如单纯使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗广泛性焦虑可能疗效欠佳。帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物更适用于惊恐障碍，而丁螺环酮片对广泛性焦虑效果更显著。需通过专业量表评估后调整药物种类，避免长期无效治疗。
2、剂量不足
未达到治疗窗剂量会导致症状控制不佳，如文拉法辛缓释片治疗剂量常需75-225mg/日。但调整剂量需严格遵循医嘱，突然加量可能引发震颤等不良反应。定期复诊评估疗效与副作用是确定合适剂量的关键。
3、治疗依从性差
自行减药或漏服常见于担心药物依赖的患者，如阿普唑仑片突然停用可能引发戒断反应。建立用药提醒系统，使用七日分装药盒，配合认知行为治疗可提高服药规律性。家属监督对改善依从性具有重要作用。
4、共病未控制
共患甲状腺功能亢进时，单纯抗焦虑难以奏效，需联用甲巯咪唑片。抑郁共病者可能需要联合米氮平片治疗。完善甲状腺功能检测、抑郁量表等筛查有助于发现潜在共病，实现精准治疗。
5、心理社会因素持续
长期职场压力或家庭矛盾会抵消药物效果，认知行为治疗能帮助建立应对策略。正念减压联合草酸艾司西酞普兰片比单用药物更有效。社会支持系统重建对慢性焦虑患者尤为重要。
焦虑症患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免摄入咖啡因和酒精。建议记录情绪变化日记帮助医生评估疗效，学习腹式呼吸等放松技巧。家属需注意观察患者情绪波动，定期陪同就诊复查，避免自行调整药物。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，维持均衡营养有助于神经功能恢复。
