耐药通常是指病毒或细菌等病原体对药物产生耐药性，而非身体对药物产生耐受性。病原体耐药是指原本有效的药物因病原体基因突变或适应性改变而失去治疗效果，需通过更换药物或联合用药应对。身体耐药则属于药理学中的耐受性现象，指个体对药物反应降低需增加剂量，与病原体耐药机制不同。
病毒耐药常见于抗病毒治疗过程中，如艾滋病病毒或流感病毒可能因基因变异导致药物靶点改变，使蛋白酶抑制剂或逆转录酶抑制剂失效。细菌耐药更为普遍，滥用抗生素会加速耐药菌株筛选，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素无反应。这类耐药性具有传播性，可能通过质粒在菌群间水平转移。
身体耐药属于个体药代动力学改变，长期使用镇痛药或镇静剂时，机体可能通过受体下调或代谢酶激活来降低药物敏感性。酒精或尼古丁的耐受性也属此类，但不会影响其他个体的用药效果。这种耐药可通过调整给药方案或药物假期来改善，与病原体耐药有本质区别。
日常应避免自行调整剂量或中断治疗，规范用药能延缓病原体耐药。出现疑似耐药时需进行药敏试验，根据结果选择替代药物。保持用药依从性，不随意使用抗生素，可有效控制耐药性发展。
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