氯霉素耳丸主要适用于外耳道炎、化脓性中耳炎等细菌感染性耳部疾病的患者，需遵医嘱使用。
1、外耳道炎患者
外耳道炎是由细菌感染引起的外耳道皮肤炎症，常见症状包括耳痛、瘙痒、分泌物增多等。氯霉素耳丸中的氯霉素成分对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用，可帮助缓解炎症反应。使用前需清洁外耳道分泌物，避免与水接触。对氯霉素过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，表现为耳痛、听力下降、耳道流脓。氯霉素耳丸可通过局部给药抑制细菌繁殖，但需注意鼓膜穿孔患者应在医生指导下使用，避免药物进入中耳腔。治疗期间需配合口服抗生素，并定期复查耳内情况。
3、慢性中耳炎急性发作
慢性中耳炎患者出现急性感染症状时，可短期使用氯霉素耳丸控制局部感染。该药对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌也有一定效果，但长期使用可能导致耐药性。需联合其他治疗措施如耳道冲洗，严重者需行手术治疗。用药期间出现耳鸣或听力加重需立即停药就医。
4、耳部术后感染预防
部分耳科手术后为预防切口感染，医生可能短期处方氯霉素耳丸。使用时需严格无菌操作，避免交叉感染。术后患者免疫力较低，若出现发热或剧烈疼痛提示可能并发深部感染，须及时改用全身抗生素治疗。
5、其他敏感菌所致耳感染
对于由伤寒沙门菌、立克次体等特殊病原体引起的耳部感染，在药敏试验支持的情况下可考虑使用氯霉素耳丸。但由于其骨髓抑制等严重不良反应风险，临床已逐渐被更安全的抗生素替代，目前仅作为二线用药选择。
使用氯霉素耳丸期间应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎等促进黏膜修复。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、头晕等不良反应，应立即停药并就诊。儿童患者须在耳鼻喉科医生监督下使用，不可自行增减疗程。
