安宫牛黄丸的不良反应主要有过敏反应、胃肠不适、肝肾功能异常、神经系统症状及心血管系统反应。需严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、过敏反应
部分患者可能对安宫牛黄丸中的牛黄、麝香等成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难。过敏体质者用药前应告知医生，出现过敏症状需立即停药并就医。
2、胃肠不适
该药可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。建议餐后服用以减轻刺激，长期或过量使用可能加重胃肠损伤，需密切观察排便及食欲变化。
3、肝肾功能异常
安宫牛黄丸含朱砂等成分，长期使用可能影响肝肾代谢功能，导致转氨酶升高或尿常规异常。肝肾功能不全者慎用，用药期间需定期监测相关指标。
4、神经系统症状
个别患者可能出现头晕、头痛、嗜睡或兴奋等神经系统反应，与方中冰片、麝香的药理作用相关。症状持续或加重时应及时调整用药方案。
5、心血管系统反应
罕见情况下可能引发心悸、血压波动等心血管症状，尤其是有基础疾病的老年患者。用药期间需监测血压和心率，避免与其他心血管药物相互作用。
使用安宫牛黄丸期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当补充水分以促进代谢。注意休息，避免剧烈运动或情绪激动。若出现任何不适症状，应立即停药并咨询医生，切勿自行调整剂量或延长疗程。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群须在医生指导下评估风险后使用。
