二十五味鬼臼丸遵医嘱规范使用一般不会对肾脏造成明显损害，但长期过量服用可能增加肾脏负担。建议用药期间定期监测肾功能，出现异常及时就医。
二十五味鬼臼丸作为藏药复方制剂，主要成分鬼臼毒素、藏红花等具有活血化瘀功效。常规剂量下药物成分经肝脏代谢后，肾脏排泄压力较小。临床观察显示短期治疗妇科炎症时，患者尿常规及血肌酐指标通常无显著变化。但需注意该药含朱砂等矿物成分，长期服用可能蓄积重金属，肾功能不全者需慎用。
少数患者用药后可能出现尿色加深、排尿不适等轻微症状，多与个体代谢差异或药物过敏有关。若合并慢性肾病、糖尿病肾病等基础疾病，或同时服用肾毒性药物时，可能诱发肌酐升高。用药超过3个月者建议每季度检查尿微量白蛋白，避免高盐饮食加重肾脏负荷。
服药期间应保持每日饮水1500毫升以上促进代谢，避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用。出现腰酸、水肿等疑似肾损伤症状时须立即停药并检测肾功能。老年患者及已有肾功异常者需调整剂量，妊娠期禁用该药。日常可适当食用山药、黑豆等健脾益肾食物辅助调理。
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