治疗心绞痛急性发作的首选药物是硝酸甘油，长期管理常用药物包括美托洛尔、硝苯地平、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等。
1.硝酸甘油
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选急救药物，主要通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前后负荷，从而迅速减少心肌耗氧量并改善心肌供血。该药通常用于由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，患者常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩背部。使用时需严格遵医嘱，常见剂型有硝酸甘油片、硝酸甘油气雾剂和硝酸甘油注射液，适用于冠心病心绞痛的紧急处理，但低血压患者慎用。
2.美托洛尔
美托洛尔属于β受体阻滞剂，是预防心绞痛发作和控制心率的重要药物，通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量。该药主要针对因交感神经兴奋或高血压导致的心脏负荷增加，症状多见活动后心悸、气短及胸痛反复出现。临床常用剂型包括酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔注射液，有助于稳定病情，但支气管哮喘患者须在医生指导下评估使用。
3.硝苯地平
硝苯地平为钙通道阻滞剂，能有效扩张冠状动脉，解除血管痉挛，增加心肌血液供应，常用于变异型心绞痛或合并高血压的患者。其发病原因多与血管平滑肌异常收缩有关，典型症状为静息状态下突发的剧烈胸痛，持续时间较长。常见剂型有硝苯地平片、硝苯地平控释片和硝苯地平胶囊，可显著改善心肌灌注，但部分患者服用后可能出现面部潮红或下肢水肿，需监测血压变化。
4.阿司匹林
阿司匹林作为抗血小板聚集药物，虽不直接缓解疼痛，却是防止血栓形成、降低心肌梗死风险的基础用药，适用于绝大多数冠心病患者。心绞痛的发生往往伴随血小板活化导致的微血栓形成，引发血管狭窄加重，表现为持续性胸闷或隐痛。常用剂型包括阿司匹林肠溶片、阿司匹林泡腾片和阿司匹林分散片，长期小剂量服用可延缓疾病进展，但有出血倾向者应避免自行使用。
5.单硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯是一种长效硝酸酯类药物，主要用于心绞痛的长期预防和治疗，通过持续释放一氧化氮舒张血管，维持较长时间的心肌供氧平衡。该药针对慢性稳定性心绞痛，病因多为冠脉固定性狭窄，症状特点为劳累诱发的规律性胸痛。常见剂型有单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊和单硝酸异山梨酯注射液，适合每日定时服用以减少发作频率，严禁与某些特定药物同服以防严重低血压。
心绞痛患者在日常生活中应保持情绪平稳，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上要低盐低脂，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，戒烟限酒，控制体重。定期监测血压、血脂和血糖水平，严格按照医生指导规范用药，不可随意停药或更改剂量。若胸痛发作频繁或程度加重，应立即停止活动并舌下含服急救药物，同时尽快前往医院就诊，以免延误病情导致心肌梗死等严重后果。
