糖尿病药物主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等类别。
1、胰岛素类
胰岛素类药物主要用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者的血糖控制，包括短效胰岛素如门冬胰岛素注射液、中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液、长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。这类药物通过直接补充外源性胰岛素帮助降低血糖，使用需严格遵医嘱调整剂量。
2、双胍类
双胍类药物以盐酸二甲双胍片为代表，是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素敏感性发挥作用。常见剂型包括普通片、缓释片，胃肠反应是其常见不良反应。
3、磺脲类
磺脲类药物如格列美脲片、格列齐特缓释片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。需注意低血糖风险，老年患者用药需谨慎。
4、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液通过延缓胃排空、抑制食欲及促进胰岛素分泌多重机制控糖，兼具减重效果。需皮下注射，常见不良反应为胃肠道不适。
5、SGLT-2抑制剂
代表药物有恩格列净片、达格列净片，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。可能增加泌尿生殖系统感染风险，但具有心血管保护作用，需注意监测尿路健康。
糖尿病患者用药需在医生指导下根据分型、并发症等情况个体化选择。配合低血糖指数饮食、规律有氧运动及血糖监测可优化治疗效果。避免自行调整药物种类或剂量，定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白等指标。
