高血压患者每天服药期间可以要小孩，但需在医生指导下调整用药方案并密切监测血压。部分降压药物可能对胎儿发育存在风险，需提前更换为妊娠期安全药物。
高血压患者备孕前应进行全面的心血管评估，由心内科与产科医生共同制定个体化方案。常用妊娠期安全降压药包括拉贝洛尔片、甲基多巴片等钙通道阻滞剂，这些药物对胎儿影响较小。血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片需在孕前3-6个月停用，该类药物可能导致胎儿畸形。备孕期间需将血压控制在130-139/80-89毫米汞柱的理想范围，每日早晚规律监测并记录血压变化。妊娠期高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险，需增加产检频率至每2周一次。
存在严重靶器官损害或血压持续超过160/110毫米汞柱的高危患者，建议暂缓怀孕直至病情稳定。难治性高血压患者可能需要联合使用肼屈嗪片等静脉降压药物，这类情况受孕成功率可能降低。部分继发性高血压如肾动脉狭窄患者，妊娠可能加速肾功能恶化，需在孕前完成介入治疗。妊娠20周后出现的新发高血压需警惕子痫前期，表现为蛋白尿和血小板减少，这种情况需要立即住院治疗。
备孕期间应保持低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用香蕉、菠菜等富钾食物。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜和情绪激动，保证7-8小时睡眠，监测体重增长控制在每周0.5公斤以内。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，每日饮水1500-2000毫升。出现头痛、视物模糊等不适症状需立即测量血压并就医。
