为什么吃了紧急避孕药会出血

服用紧急避孕药后出血属于药物引起的撤退性出血，主要与激素水平骤变有关。撤退性出血可能与子宫内膜脱落、激素波动、个体差异、药物副作用、原有妇科疾病等因素相关，通常无需特殊处理，若出血量超过月经量或持续超过7天需就医。

1、子宫内膜脱落

紧急避孕药含大剂量孕激素，短期内抑制排卵并改变子宫内膜状态。停药后激素水平骤降，可能导致子宫内膜部分脱落出血，表现为点滴出血或类似月经的出血。这种出血通常持续3-5天，量少于正常月经。建议观察出血量变化，避免剧烈运动。

2、激素波动影响

左炔诺孕酮等成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成雌激素和孕激素水平剧烈波动。部分女性可能出现激素撤退性出血，伴随轻微腹痛或乳房胀痛。这种情况多发生在用药后3-7天，与月经周期错乱有关。可适当热敷腹部缓解不适。

3、个体敏感差异

对激素敏感者更易出现突破性出血，与药物代谢速率、体重指数及用药时机相关。体重较轻或临近排卵期用药时，出血概率可能增加。建议记录出血时间和特征，若伴随头晕乏力需警惕贫血。

4、药物副作用

米非司酮等紧急避孕药可能引起血管通透性改变，导致子宫内膜微血管破裂出血。部分患者会排出少量血块，但无组织物。用药后出现褐色分泌物也属常见现象。需注意会阴清洁，避免使用卫生棉条以防感染。

5、妇科疾病诱发

原有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变者，药物可能加重异常出血。若出血呈鲜红色伴血块，或出现发热、异味分泌物，需排查盆腔炎等疾病。可遵医嘱使用宫血宁胶囊、断血流片等药物止血，必要时行超声检查。

服药后应避免辛辣刺激食物，保持规律作息。出血期间每日清洗会阴1-2次，选择透气棉质内裤。若出血量超过平时月经量两倍，或持续超过1周未净，需及时妇科就诊排除妊娠或器质性疾病。紧急避孕药1年内使用不宜超过3次，日常建议采用常规避孕措施。