中度脂肪肝多数情况下不需要吃药，主要通过生活方式干预改善。若合并肝功能异常或代谢疾病，才需遵医嘱用药。
1、控制饮食
调整饮食结构是改善中度脂肪肝的基础措施。患者应减少高糖、高脂食物的摄入，避免食用油炸食品、甜点及含糖饮料，转而增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄取比例。通过控制每日总热量摄入，制造适度的热量缺口，有助于减少肝脏内的脂肪堆积。这种非药物的生活干预方式对于单纯性中度脂肪肝尤为有效，能帮助逆转肝脏病变，恢复肝细胞正常功能，且无药物副作用风险。
2、增加运动
规律的运动训练能有效消耗体内多余脂肪，特别是内脏脂肪。建议患者每周进行至少五次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，每次持续时间应在三十分钟以上。运动不仅能直接促进脂肪酸氧化分解，还能提高胰岛素敏感性，改善糖脂代谢紊乱。对于中度脂肪肝患者而言，坚持运动配合饮食控制，往往比单一手段效果更佳，是无需服药即可实现病情好转的关键途径。
3、减轻体重
超重或肥胖是中度脂肪肝的主要诱因之一，减轻体重是治疗的核心目标。研究表明，当体重下降达到原有体重的百分之五至百分之十时，肝脏脂肪含量会显著减少，炎症程度也会随之降低。减重过程应循序渐进，避免过快减肥导致脂肪动员过快而加重肝脏负担。通过科学管理体重，许多中度脂肪肝患者的肝功能指标可恢复正常，从而避免了不必要的药物治疗，体现了生活干预在疾病管理中的首要地位。
4、戒除酒精
酒精摄入会直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢，加重脂肪肝病情。对于酒精性中度脂肪肝患者，严格戒酒是首要且必须的治疗措施，其重要性远超任何药物。即使对于非酒精性脂肪肝，饮酒也会抵消饮食和运动带来的益处，阻碍肝脏修复。彻底戒除酒精后，肝脏的自我修复机制得以启动，脂肪变性情况常能得到明显改善。这一措施属于基础生活干预，是所有中度脂肪肝患者都必须严格执行的前提条件。
5、药物治疗
当中度脂肪肝患者伴有明显的肝功能异常，如转氨酶持续升高，或合并糖尿病、高脂血症等代谢综合征时，单纯生活干预可能不足，此时需在医生指导下考虑药物治疗。常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊，用于保护肝细胞膜；水飞蓟宾胶囊，具有抗氧化和抗炎作用；以及维生素E软胶囊，可改善非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变。此外，针对合并症可能还会使用二甲双胍片或阿托伐他汀钙片。但所有药物使用均须严格遵医嘱，不可自行购买服用。
中度脂肪肝患者日常应保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠以利于肝脏修复。饮食上要坚持低脂低糖原则，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米和各种绿叶蔬菜。运动方面要持之以恒，选择适合自己身体状况的项目，避免过度劳累。同时需定期监测肝功能、血脂及血糖水平，每半年至一年进行一次肝脏超声检查，以便及时掌握病情变化。若出现乏力、右上腹不适等症状加重，应及时前往医院消化内科或肝病科就诊，由专业医生评估是否需要调整治疗方案，切勿盲目依赖保健品或偏方。
