1级高血压通常不需要立即吃药，首选生活方式干预。若合并高危因素或干预无效，才考虑药物治疗。
单纯1级高血压且无其他危险因素时，通过严格的生活方式调整往往能将血压控制在正常范围。这包括减少钠盐摄入，每日食盐量不超过五克，增加富含钾的食物如香蕉、土豆等蔬菜水果的摄入，同时控制体重，使身体质量指数维持在适宜区间。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，每周至少五次，每次三十分钟以上，有助于扩张血管、降低外周阻力。戒烟限酒也是关键措施，烟草中的尼古丁会引起血管收缩，过量饮酒则会导致血压波动。保持心理平衡，避免长期精神紧张和焦虑，保证充足睡眠，这些非药物手段在初期管理中占据主导地位，许多患者仅凭此即可达标。
当1级高血压患者合并糖尿病、慢性肾脏病、心脑血管疾病史，或经过三到六个月严格生活干预后血压仍未下降时，则需要启动药物治疗。此时医生可能会根据个体情况开具钙通道阻滞剂如氨氯地平片，这类药物能松弛血管平滑肌从而降压；或者使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片，适用于伴有蛋白尿的患者；利尿剂如氢氯噻嗪片也常用于辅助排钠排水；β受体阻滞剂如美托洛尔片适合伴有心率快或心绞痛者；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊则是另一类常用选择。用药必须遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，需定期监测血压变化及肝肾功能，防止不良反应发生。
日常生活中应坚持低盐低脂饮食，多吃全谷物和深色蔬菜，少吃腌制食品和动物内脏，避免暴饮暴食。养成每天定时测量血压的习惯，记录数据以便复诊时供医生参考。保持适度运动习惯，避免剧烈爆发性活动，注意保暖以防寒冷刺激引起血管痉挛。情绪管理同样重要，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。若出现头晕头痛、胸闷心悸等不适症状加重，应及时就医调整治疗方案，切勿盲目依赖保健品或偏方替代正规治疗，确保血压平稳达标以预防并发症。
