肩周炎痛没有所谓最好的药，用药需根据疼痛程度和个体情况来选择，临床上常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药等。肩周炎通常由肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症和粘连引起，建议在医生指导下用药。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解肩周炎疼痛的一线选择，能有效减轻炎症和疼痛。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。它们通过抑制体内的前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。对于肩周炎引起的持续性钝痛或活动时加剧的疼痛，这类药物通常有较好效果。需要注意的是，长期或大剂量使用可能对胃肠道和肾脏造成影响，有胃溃疡或肾功能不全的患者应谨慎使用，并严格遵循医嘱。
2、肌肉松弛剂
肩周炎常伴随肩部肌肉的紧张和痉挛，这会加重疼痛和活动受限。盐酸乙哌立松片是常用的肌肉松弛剂，它能作用于中枢神经系统和血管平滑肌，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。当患者感觉肩部僵硬、肌肉紧绷，尤其是在夜间疼痛加重时，配合非甾体抗炎药使用，往往能获得更好的止痛效果。使用期间可能出现乏力、头晕等不良反应，服药后应避免驾驶或操作精密仪器。
3、外用镇痛药
对于疼痛部位明确且程度较轻的患者，外用药物是安全便捷的选择。常用的有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏。这些药物直接作用于疼痛区域，通过皮肤吸收，局部药物浓度高，而全身吸收少，因此胃肠道等全身性副作用较小。适用于肩关节局部压痛点明显，或无法耐受口服药的患者。使用时需注意皮肤完整性，避免在破损或皮疹处使用。
4、中成药
部分中成药通过活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的原理来缓解肩周炎症状。例如，追风透骨丸、小活络丸、舒筋活血片等。它们适用于中医辨证为风寒湿痹或气滞血瘀型的肩周炎，表现为肩部怕冷、遇寒加重、疼痛位置固定。中成药起效相对较慢，但副作用较小，适合长期调理。使用前最好由中医师进行辨证，以确保对症用药，避免盲目服用。
5、关节腔注射药物
当口服和外用药物效果不佳，且疼痛严重影响睡眠和日常生活时，医生可能会考虑关节腔注射治疗。常用药物包括玻璃酸钠注射液和糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液。玻璃酸钠可以润滑关节、减少摩擦并促进关节软骨修复；糖皮质激素则能强力抑制局部炎症。这种治疗通常需要在医院由专业医生操作，能快速缓解疼痛并改善关节活动度，但不宜频繁使用，以免增加感染或肌腱断裂的风险。
肩周炎疼痛的用药选择应综合考虑疼痛程度、病程阶段及个人健康状况。轻度疼痛可优先尝试外用药物或非甾体抗炎药；伴有明显肌肉紧张时可联用肌肉松弛剂；中成药适合长期调理；而关节腔注射则用于顽固性疼痛。所有药物都应在医生或药师指导下使用，不可自行增减剂量或混合用药。同时，配合适度的肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，对恢复关节活动度至关重要。日常注意肩部保暖，避免提重物和过度劳累，有助于预防复发。若疼痛持续不缓解或出现手臂麻木、无力等症状，应及时就医排查颈椎病等其他疾病。
