子宫内膜增厚没有绝对“最好”的药物，需根据病因选择，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方口服避孕药、GnRH激动剂。
1.孕激素类
醋酸甲羟孕酮片和地屈孕酮片是治疗子宫内膜增生的基础药物，适用于因体内雌激素相对过高而孕激素不足导致的单纯性增生。这类药物能转化子宫内膜，使其从增殖期转为分泌期，从而抑制内膜过度生长并促使脱落。患者需在医生评估后使用，以调整月经周期并保护内膜，防止病变进展。
2.宫内装置
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种放置于宫腔内的避孕装置，能局部释放高浓度孕激素，直接作用于子宫内膜，使其萎缩变薄。该方法对于伴有月经过多或需要长期管理的非典型增生患者效果显著，且全身副作用较小，是药物保守治疗的重要选择之一。
3.短效避孕药
复方口服避孕药含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵和调节内分泌水平，使子宫内膜维持在较薄的状态。此类药物适合无生育要求且伴有月经不调的年轻女性，能有效控制周期并减少内膜增生病变的风险，但需排除血栓等禁忌证后遵医嘱服用。
4.激素调节剂
GnRH激动剂通过抑制垂体促性腺激素的分泌，降低体内雌激素水平，使子宫内膜暂时进入萎缩状态。该类药物通常用于病情较重或准备手术前的预处理，能快速控制内膜厚度，但因可能引起低雌激素症状，一般不建议长期单独使用。
5.辅助治疗药
针对伴有炎症或代谢异常的患者，医生可能会联合使用抗生素或改善胰岛素抵抗的药物作为辅助治疗。这些药物虽不直接作用于内膜，但能消除诱发内膜增生的潜在因素，如慢性子宫内膜炎或多囊卵巢综合征，从而提高整体治疗效果。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，维持健康的体重以减少脂肪组织产生的额外雌激素。饮食方面宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，少吃高糖高脂及含激素类的补品。适度进行体育锻炼有助于调节内分泌，同时需定期复查超声监测内膜变化，严格遵照医嘱用药，切勿自行增减剂量或停药，若出现不规则阴道流血应及时就医。
