青光眼微创手术主要包括小梁消融术、内路粘小管成形术、外路粘小管成形术、微导管辅助的360度小梁切开术、内窥镜下睫状体光凝术等。
1、小梁消融术：
通过激光或高频电凝选择性破坏部分小梁网组织，降低房水流出阻力。手术时间约15分钟，创伤小于传统小梁切除术，术后需定期监测眼压变化。
2、内路粘小管成形术：
经角膜缘切口插入显微器械扩张Schlemm管，改善房水引流。该术式可保留结膜完整性，术后并发症发生率低于5%，适合开角型青光眼早期患者。
3、外路粘小管成形术：
在结膜下植入微型支架扩张房水排出通道，支架材料多为镍钛合金。手术效果可持续3-5年，术中需配合前房角镜检查定位。
4、微导管辅助手术：
采用直径200微米的导管进行360度小梁网切开，精确度达0.1毫米。该技术能完全替代受损的小梁网功能，术后眼压控制率超过85%。
5、内窥镜光凝术：
通过1.2毫米内窥镜定位睫状突，选择性光凝减少房水生成。每次治疗约处理30%的睫状突，需分次进行，适用于药物控制不佳的难治性青光眼。
术后需避免剧烈运动和揉眼，定期复查视野及视神经形态。饮食注意补充维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸，推荐食用蓝莓、胡萝卜、深海鱼类。恢复期间可进行散步、太极等低强度运动，每日用人工泪液保持眼部湿润，睡眠时抬高床头15度以促进房水回流。
