尿酸高可通过非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物控制，通常由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、遗传因素、药物副作用等原因引起。
1、抑制尿酸生成：
非布司他和别嘌醇是常用的黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过阻断尿酸合成途径降低血尿酸水平。非布司他对轻中度肾功能不全者更安全，别嘌醇需注意过敏反应。两者均需定期监测肝肾功能。
2、促进尿酸排泄：
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需每日饮水2000ml以上，肾结石患者慎用。丙磺舒也可作为替代选择。
3、碱化尿液辅助：
碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可维持尿液pH在6.2-6.9，预防尿酸结晶形成。需监测尿pH值避免过度碱化，心功能不全者慎用碳酸氢钠。
4、急性期消炎镇痛：
秋水仙碱能快速缓解痛风急性发作，但可能引起腹泻等不良反应。非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布也可短期使用，消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
5、合并症用药：
合并高血压者优选氯沙坦降压兼促尿酸排泄，糖尿病患者可联用SGLT-2抑制剂。避免使用噻嗪类利尿剂等升高尿酸的药物。
控制尿酸需长期用药配合低嘌呤饮食，每日限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适量增加低脂乳制品和新鲜蔬菜。建议每周进行游泳、骑车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L为宜，出现关节红肿热痛需及时就医。
