支原体肺炎可通过1-3个疗程阿奇霉素治疗，具体疗程需根据病情严重程度、年龄及药物反应调整。支原体肺炎通常由肺炎支原体感染引起，表现为持续性干咳、发热、胸痛等症状。
1、轻症治疗：
轻症患者通常采用3天服药+4天停药的短程疗法，完成1个疗程后评估症状缓解情况。若咳嗽减轻、体温正常，可不再追加疗程。儿童患者需严格按体重计算剂量，避免药物蓄积。
2、中症治疗：
持续低热或咳嗽超过1周需进行2个疗程治疗，两个疗程间隔4天。治疗期间监测肝功能指标，阿奇霉素可能引起转氨酶升高。伴随头痛症状时可联合布洛芬缓解。
3、重症治疗：
合并肺实变或血氧饱和度低于93%需连续3个疗程，必要时静脉注射转为口服。重症多与免疫缺陷或慢性肺病有关，需联合多西环素或左氧氟沙星进行覆盖治疗。
4、耐药处理：
用药72小时无改善需考虑耐药可能，可替换为克拉霉素或四环素类药物。耐药现象与既往滥用抗生素或未完成疗程有关，表现为C反应蛋白持续升高。
5、特殊人群：
孕妇禁用阿奇霉素，可改用红霉素；肝功能异常者需减量20%-30%。老年患者疗程延长至5天服药+5天停药，避免QT间期延长引发心律失常。
治疗期间每日饮用1.5升温水稀释痰液，食用百合银耳羹润肺，避免辛辣刺激食物。恢复期进行腹式呼吸训练，每周3次散步增强肺功能。用药结束后复查胸片，观察2周内是否有复发迹象，出现气促或咯血需立即就医。居家护理保持空气湿度40%-60%，定期消毒患者接触物品。
