妊娠合并急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、恶心呕吐和发热。这类症状在孕期需特别警惕，可能由胆囊结石梗阻、激素水平变化或细菌感染等因素诱发。
妊娠期胆囊炎的典型症状包括右上腹或中上腹剧烈绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。约80%患者伴随恶心呕吐，50%出现低至中度发热。部分患者可见皮肤巩膜黄染，提示可能合并胆总管梗阻。
发病机制主要与孕激素水平升高相关。孕激素会降低胆囊收缩功能，导致胆汁淤积；同时胆固醇分泌增加易形成结石。结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时，可引发胆道高压和细菌感染，常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和肠球菌。
诊断需结合临床表现和辅助检查。超声是首选影像学手段，可显示胆囊壁增厚、胆结石或胆泥沉积。实验室检查常见白细胞计数升高、C反应蛋白增高，伴胆红素或转氨酶异常时需排除胆总管结石。
治疗遵循个体化原则。轻症可采用禁食、静脉补液等保守治疗，疼痛明显者可短期使用对胎儿安全的解痉药物。出现化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或感染性休克时，需在孕中期相对安全的窗口期行腹腔镜胆囊切除术。抗生素选择需兼顾抗菌谱和胎儿安全性，常用头孢三代类药物。
孕期管理需多学科协作。产科医生需监测胎儿情况，外科医生评估手术指征，营养师指导低脂饮食。反复发作的胆囊炎可能增加早产风险，建议分娩后择期手术切除胆囊。
