甲硝唑口腔粘贴片禁用于妊娠期妇女、哺乳期女性、血液疾病患者、中枢神经系统疾病患者及对硝基咪唑类药物过敏者。
1、妊娠期妇女：
甲硝唑可通过胎盘屏障，妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险，尤其是妊娠前三个月为器官形成关键期。动物实验显示高剂量甲硝唑可能导致胚胎毒性，虽然人类数据有限，但基于安全性考虑，妊娠期应避免使用。
2、哺乳期女性：
甲硝唑会经乳汁分泌，哺乳期使用可能导致婴儿出现消化道症状或血液系统异常。药物在乳汁中的浓度约为母体血药浓度的50%，婴儿通过母乳摄入后可能引发腹泻、食欲减退等不良反应。
3、血液疾病患者：
甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，加重贫血、白细胞减少等血液系统疾病。药物代谢产物会干扰DNA合成，对于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症患者可能诱发致命性粒细胞缺乏。
4、中枢神经疾病患者：
甲硝唑具有神经毒性，可能诱发或加重周围神经病变、癫痫等神经系统疾病。药物可通过血脑屏障，长期使用可能导致共济失调、眩晕等症状，多发性硬化症患者应特别注意。
5、硝基咪唑过敏者：
对甲硝唑或其他硝基咪唑类药物过敏者使用后可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。交叉过敏反应常见于替硝唑、塞克硝唑等同类药物，过敏体质者用药前需详细询问过敏史。
使用甲硝唑口腔粘贴片期间应保持口腔清洁，避免饮酒以防止双硫仑样反应。治疗期间建议多饮水促进药物代谢，定期监测血常规。对于牙周炎患者可配合使用氯己定含漱液辅助控制感染，糖尿病患者需加强血糖监测。出现黏膜灼烧感等局部刺激症状时应立即停药漱口，长期使用需警惕口腔念珠菌感染风险。
