胎粪吸入综合征属于新生儿急危重症,需立即医疗干预。该病是由于胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道阻塞和化学性炎症反应,严重时可引发呼吸衰竭甚至死亡。
胎粪吸入综合征的严重程度主要与吸入胎粪的量、黏稠度以及是否合并感染有关。轻度病例可能仅表现为暂时性呼吸急促,通过吸氧和观察即可缓解;中度病例可能出现发绀、三凹征等缺氧表现,需无创呼吸支持;重度病例可并发气胸、持续性肺动脉高压,需要气管插管、机械通气甚至体外膜肺氧合治疗。
该病可能由胎盘功能不全、胎儿窘迫、过期妊娠等因素诱发,通常伴随羊水Ⅲ度污染、 Apgar评分降低等症状。治疗需在新生儿重症监护室进行,包括气道清理、抗感染、维持循环稳定等措施。约80%患儿经及时救治可完全康复,但严重病例可能遗留支气管肺发育不良等后遗症。
若分娩时发现羊水胎粪污染,产科医生会立即进行新生儿气道清理。家长发现婴儿出现呼吸频率超过60次/分、呻吟样呼吸或皮肤青紫时,必须立即就医。