髌骨脱位手术属于中等规模手术，手术风险及创伤程度介于微创与大型开放手术之间。手术方式主要有关节镜下髌骨稳定术、内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术等，具体选择取决于脱位程度、患者年龄及骨骼发育情况。
1、手术分级：
髌骨脱位手术在骨科手术分类中属于二级或三级手术，需在硬膜外麻醉或全身麻醉下完成。相比膝关节置换等四级手术，其手术时间较短通常1-2小时，术中出血量较少一般＜200ml，但比关节镜下滑膜清理等一级手术操作更复杂。
2、创伤程度：
手术创伤主要来源于韧带重建或截骨操作。关节镜手术仅需3-4个5mm切口，开放手术切口约4-6cm。术后需石膏或支具固定4-6周，康复周期较半月板修复等手术更长，但比多发韧带重建手术恢复快。
3、技术难度：
手术需精准调整髌骨轨迹，涉及解剖学重建。关节镜下操作要求术者熟悉髌股关节动力学，开放手术需掌握截骨角度计算技术。相比单纯半月板缝合，技术难度显著提高，但低于交叉韧带全内重建等复杂术式。
4、并发症风险：
常见并发症包括关节僵硬发生率约15%、再脱位5-10%、切口感染＜3%。神经损伤、深静脉血栓等严重并发症发生率低于1%，风险水平与肩关节镜手术相当，显著低于脊柱或关节置换手术。
5、康复要求：
术后需系统康复训练6-12周，包括早期股四头肌等长收缩、中期关节活动度训练、后期平衡功能重建。康复强度高于简单骨折内固定术，但比多发韧带损伤术后康复程序简化。
术后建议分阶段补充蛋白质如鱼肉、鸡胸肉促进软组织修复，每日摄入钙800mg以上牛奶、豆腐等辅助骨骼愈合。康复期可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃、急转动作。睡眠时保持膝关节伸直位，使用记忆棉护膝减轻夜间不适。术后3个月需复查髌骨轨迹CT评估稳定性，6个月内避免对抗性运动。
