偏瘫老年人的康复训练需根据功能障碍程度制定个性化方案，主要包含运动功能训练、日常生活能力训练及并发症预防三方面。
运动功能训练以改善肢体活动度为核心。床上训练包括良肢位摆放、被动关节活动训练，可预防关节挛缩；坐位平衡训练从静态平衡过渡到动态平衡，为站立做准备；步行训练需借助助行器或矫形器，从平行杠内行走逐步过渡到独立行走。训练强度应遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
日常生活能力训练注重实用性。穿脱衣物建议选择宽松款式，先练习患侧肢体配合；进食训练可从使用防滑垫、加粗手柄餐具开始；个人卫生训练需配合长柄刷、坐便椅等辅助器具。训练内容需与患者实际生活需求紧密结合。
并发症预防是康复的重要环节。定期翻身拍背、呼吸训练可降低肺部感染风险；踝泵运动、气压治疗能预防下肢深静脉血栓；皮肤护理需重点关注骨突部位，每2小时调整体位一次。康复过程中需监测血压、心率等生命体征，出现异常立即暂停训练。
康复训练需多学科团队协作。物理治疗师负责运动功能恢复，作业治疗师指导生活技能训练，言语治疗师处理吞咽或语言障碍。家属应学习正确的辅助方法，避免过度代劳。建议每周训练3-5次，每次不超过60分钟，持续6个月以上可获得显著改善。
